Ю.БЕЛЬСКИЙ: Драйвер информатизации здравоохранения - запрос на комплексную модернизацию медучреждений

ИКС: Какие драйверы есть у информатизации здравоохранения в России и что тормозит процесс внедрения ИТ в медицину? 

Юрий БЕЛЬСКИЙ, директор представительства Allied Telesis в России и странах СНГ: Главным драйвером информатизации здравоохранения в России является давно сформировавшийся в обществе запрос на основательную и комплексную модернизацию медучреждений в целом. Информатизация — то, без чего этот процесс невозможно представить. Люди недовольны медицинским обслуживанием и состоянием клиник, тем, сколько времени приходится в них терять. В попытке ответить на этот запрос, на здравоохранение выделяются значительные бюджетные средства, однако, зачастую, с одной стороны, их оказывается недостаточно для проведения комплексной информатизации, а, с другой, предлагаются не всегда оптимальные решения. 

Михаил ПЕРЕВЕРЗЕВ, руководитель департамента сетевых решений, медицинские системы, «ФУДЖИФИЛЬМ-РО»: Возникающие проблемы в деле информатизации ЛПУ во многом объясняются грандиозностью задачи - ведь речь идет об глобальных изменениях в целой отрасли, касающейся каждого гражданина. Важно, что информатизация здравоохранения неразрывно связана с изменением структуры финансирования медицины и переходом на платные услуги. В результате, зачастую на первый план выходят административно-аналитические задачи информатизации, тогда как повышение эффективности работы врача оказывается на втором плане. Усложняет решение задачи высокая разнородность медицинских данных - медицинские документы, статистические отчеты, результаты диагностических и лабораторных исследований. Многие используемые в России медицинские информационные системы не имеют интерфейса HL7 для обмена медицинскими данными, либо не имеют опыта его корректного использования. Все это замедляет ход информатизации, не давая возможности организовать эффективный обмен данными между информационными ресурсами. 

Владимир ДМИТРИЕВ, директор по продажам подразделения системной интеграции T-Systems CIS: Пока основным драйвером и инвестором развития сектора здравоохранения в России является государство. Программы по развитию телемедицины, внедрения единой электронной медицинской карты, технологии персонального мониторинга здоровья прописаны в качестве ключевых целей в Федеральной программе здравоохранения на 2013-2018 гг. Например, уже к декабрю этого года процент медицинских карт, представленных в электронном виде, должен вырасти до 26%, а 95% всех федеральных государственных бюджетных учреждений должны поддерживать использование дистанционных форм диагностики и лечения (телемедицина). 

Александр ВАСИЛЕНКО, глава представительства VMware в России и СНГ: Основные барьеры для реализации проектов в отрасли здравоохранения – дефицит квалифицированных ИТ-кадров непосредственно в медицинских организациях и сложности в организации качественных каналов связи.В связи с этим одним из главных требований к решениям, внедряемым в инфраструктуру медицинских организаций, является достаточно простое администрирование, с которым могли бы справляться специалисты лечебных учреждений и которое не требовало бы дополнительного серьезного обучения. 

Дмитрий ФИШЕЛЕВ, руководитель коммерческого блока, "ПингВин Софтвер": Безусловно, главным драйвером процесса является давление государства, обусловленное планом реализации госуслуг населению. Реализация этого плана в области здравоохранения требует для начала создания ИТ-ландшафта, покрывающего всю территорию России со всеми вытекающими из этого последствиями. А главным тормозом процесса являются собственно сами врачи. Как недавно педагоги старались избегать применения в своей профессиональной деятельности использования компьютерной техники, так же сейчас это делают врачи. Но педагогов заставили освоить эту область дети, а вот у врачей такого мощного драйвера нет. Средний возраст медицинского персонала, сложившиеся методы приема и лечения пациентов, просто не оставляли места для информатизации. На всю страну известны случаи, когда закупленная сверхдорогая медицинская техника стоит без дела, потому что в этом ЛПУ никто не умеет ею пользоваться. 

Сергей ЩЕРБИНА, заместитель генерального директора, Esri CIS: Информатизация здравоохранения во всем мире проводится ради более эффективного использования имеющихся ресурсов (больниц, поликлиник, врачей, персонала, оборудования, государственного, страхового и частного финансирования и пр.) и, с другой стороны, в целях улучшения и создания новых методов лечения, профилактики, мониторинга, подготовки кадров т.д. В России, в целом, драйверы и побудительные мотивы внедрения ИТ в здравоохранения те же. Есть определенные особенности, связанные, например, с неравномерностью развития медицинской инфраструктуры в различных регионах, труднодоступностью некоторых мест и принципом создания технологичных медицинских центров. Отсюда - больший интерес к развитию технологий телемедицины. Сдерживают рост модели финансирования, преимущественно через государственные программы, сравнительно невысокая роль в этом процессе страховых компаний. 

Дамир ЕНГАЛЫЧЕВ, директор по работе с ключевыми заказчиками департамента по работе со здравоохранением, IBS: По сути, сегодня в России сформировались два рынка здравохранения: частный и государственный. Соответственно, и их драйверы сильно отличаются. Для частного здравоохранения это, преимущественно, драйверы, направленные на улучшение взаимоотношений с пациентом, повышение информационно-сервисного обслуживания, повышение качества учета затрат. Для государственной медицины – это в основном драйверы, направленные на обеспечение качества мед.статистики, отчетности и учета оказанных услуг. Пока уровень осознания того, что информационные технологии способны не только повысить качество медицинского обслуживания, но и существенно снизить совокупную стоимость лечения (в том числе за счет профилактики развития заболевания, предотвращения медицинских ошибок), остается низким как в частном, так и в государственном здравоохранении. В последнее время наметился прогресс, особенно заметный в государственном секторе. Однако низкий уровень стандартизации медицинской информатики тормозит процесс принятия стратегических решений относительно выбора и внедрения информационных систем в здравоохранении. 

Григорий ШЕВЧЕНКО, коммерческий директор, Открытые Технологии: В медицине 4 субъекта – государство, администрация клиник, врачи и пациенты. Задачи этих субъектов в первую очередь и должны быть решены с помощью современных технологий информатизации. Государству – дать то, что поможет в эффективном управлении медициной. Администрации клиник – то, что позволит управлять клиниками так, чтобы сделать эффективной их работу и результативность лечения. Врачам – то, что обеспечит лучшее лечение пациентов. Населению - то, что поможет ему оставаться здоровым, а если кто-то заболел, предоставить полную и официальную информацию о том где и как вылечиться. К сожалению, сегодняшний процесс информатизации медицины развернут иначе – в сторону ИТ-компаний. И ИТ-компании пытаются адаптировать имеющиеся у них решения для других отраслей под задачи медицинской информатизации. Надо вернуться к истокам, посмотреть на задачи в комплексе, увидеть и проанализировать то, что уже сделано и сделано хорошо. И в первую очередь заняться разработкой и внедрением технологий, информатизации, обеспечивающих повышение качества лечения и управления лечебно-диагностическим процессом. Ведь медицина прежде всего должна лечить и вылечивать, а потом уже эффективно управлять финансами.

Подготовила Евгения Волынкина