Новое положение о ЕГИСЗ: на что обратить внимание

11 мая на портале нормативных правовых актов был размещен проект правительственного постановления, утверждающего разработанное Минздравом России положение «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». По сути, это новая редакция постановления № 555 от 05.05.2018. Предложенные в нем нововведения, на мой взгляд, положительно скажутся как на организации и управлении ЕГИСЗ в целом, так и на рынке ИТ-решений для цифровизации здравоохранения. 

Напомню, что концепция создания ЕГИСЗ была утверждена еще в 2012 году приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 № 364. В 2017 году благодаря Федеральному закону № 242-ФЗ в законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ была принята статья 91 – «Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения». Она регламентирует перечень сведений, включенных в ЕГИСЗ, и поставщиков информации в систему. 

В мае 2018 года вышло Постановление Правительства РФ № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Оно закрепило правовые основы функционирования ЕГИСЗ: ее задачи и функции, структуру, участников информационного взаимодействия, сроки предоставления сведений в систему и прочее. Постановление должно было повысить эффективность управления ЕГИСЗ и качество оказания медицинской помощи. Считалось также, что оно может способствовать более эффективному информационному взаимодействию между всеми участниками процессов здравоохранения. Обязательным к исполнению это постановление стало с 1 января 2019 года.

Положениями постановления № 555 региональные информационные системы были вынесены за контур ЕГИСЗ. С другой стороны, в структуру ЕГИСЗ вошла федеральная интегрированная электронная медицинская карта, закреплены требования к обезличиванию персональных данных и защищенной сети передачи данных. Постановление № 555 до сих пор является основополагающим документом, устанавливающим порядок функционирования ЕГИСЗ и всех участников единого цифрового контура Минздрава России.

Также для всех участников информационного взаимодействия в здравоохранении важно, что в состав ЕГИСЗ вводятся новые подсистемы, которые ранее в нее не входили: например, системы мониторинга движения лекарственных препаратов, вертикально интегрированные медицинские информационные системы по отдельным профилям оказания медицинской помощи (ВИМИС), регистр лекарственных средств, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и др.

Приложение № 1 к новому Положению значительно расширяет перечень типов сведений, размещаемых в ЕГИСЗ. Эта инициатива устранит некоторые недопонимания участников взаимодействия, но, безусловно, добавит ряд сложностей медицинским организациям. 

В частности, появился тип сведений «Протокол телемедицинской консультации». Такие протоколы передаются только государственными и муниципальными медицинскими организациями как частями подсистемы Федеральной электронной регистратуры и, вероятно, не будут доступны коммерческим структурам. В свою очередь, тип «Сведения о медицинской документации, сформированной по результатам приема врача, в том числе осуществления консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий...» затрагивает и частные клиники. Появление в этом списке типа сведений «Медицинская документация и (или) сведения о состоянии здоровья гражданина, предоставленных с согласия гражданина (его законного представителя), или размещенных гражданином (его законным представителем)» устраняет расхождения в толковании закона и закрепляет необходимость передавать в ЕГИСЗ сведения о платной медпомощи. 

Медорганизациям стоит внимательно отнестись к типу «Сведения о назначениях, сделанных медицинскими работниками по результатам оказания медицинской помощи, в том числе назначений лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания». По сути, сюда входят практически все врачебные назначения на приеме. У данного типа сведений большое будущее. В нескольких регионах уже реализовывали работу с таким типом информации и даже доходили до автоматической передачи отчетов из аптек в ФНС для компенсации затрат на лекарства из сумм уплаченного подоходного налога. Сейчас такие действия представляют проблему, поскольку все назначения – на бумаге, а просто отнести чеки из аптеки в ФНС недостаточно. Думаю, что этот сервис и тип сведений будет очень востребован гражданами.

Сведения, используемые при ведении ВИМИС, обозначены в этом перечне отдельным пунктом, и обмен ими также распространяется на медорганизации любой формы собственности. Это, в частности, означает, что теперь мы сможем помочь коммерческим медицинским организациям сервисом N3Health. 

В новом положении подробно расписаны специализированные регистры пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, сведения о которых надо предоставлять в ЕГИСЗ. Это, например, Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, Национальный радиационно-эпидемиологический регистр и др. В этот перечень входят и ВИМИС по отдельным профилям медицинской помощи, заболеваниям или состояниям.

Документ нужный и своевременный. ИТ-специалистам медицинских учреждений рекомендуется его детально изучить, потому что в скором времени придется модернизировать медицинские информационные системы, бизнес-процессы своих медорганизаций и работу врачей в русле новых трендов и задач.

В то же время все возможности, которые предоставит ЕГИСЗ в новой редакции «Положения…», полезны гражданам и выгодны медицинским организациям.

Заметили неточность или опечатку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите: Ctrl + Enter. Спасибо!