• Новости
• Блоги
• Аналитика
• Новости компаний
• В СНГ и в мире
• Анонсы

Телемедицина: ставки сделаны

Быть или не быть телемедицине легальной 1 января 2018 года? Этим вопросом задаются и находят на него разные ответы разные игроки рынка и пациенты.

С приближением 2018 г., когда должен вступить в силу так называемый закон о телемедицине (№242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ…»), все парадоксальнее и противоречивее становятся заявления ньюсмейкеров о ситуации в дистанционной медицине, ставшей безусловным «хитом» уходящего года. Причина – нормативная правовая база из как минимум 15 подзаконных актов, которая должна «запустить» закон. НПБ в работе, частично создана, предложена на обсуждение общественности. Но возможно ли успеть все? Реально ли отработать порой принципиально новые для отрасли документы за полгода? Здравомыслящие люди считают, что нет. А значит, закон непрямого действия без подзаконных актов не закон.

«У нас с 1 января официально нет телемедицины. Она появится, когда нормативная база появится. Пока мы медлим и тормозим, пока мы аккуратничаем, люди страдают. До квалифицированной медпомощи в стране ехать десятки и сотни километров, а вот интернет в России работает неплохо», – заявил руководитель сервиса «Яндекс.Здоровье» Григорий Бакунов на недавнем пресс-бранче «Телемедицина: старт отрасли в РФ». Это значит, что яндексовский сервис, как и другие аналогичные структуры, продолжат предоставлять информационные услуги вместо легальных консультаций. К слову, меньше половины «пациентов» «Яндекс.Здоровья» приходится на Москву и Петербург, большинство из регионов – люди идут на квалифицированных московских врачей. Первая консультация в сервисе обойдется недорого, в 100 руб., зато повторная – уже 500. «Каждая консультация заканчивается рекомендацией обратиться к врачу», – правопослушно напоминает Бакунов. В его парадигме телемедицина – еще и единственный достоверный источник информации о состоянии здоровья популяции и эффективный способ обучения врачей на примере сотен видеозаписей удаленного приема пациентов.

«Телемедицина должна умереть! – считает руководитель направления цифровой медицины Invitro Борис Зингерман, – она должна раствориться в обычной медицине, стать повседневным и ежедневным инструментом медицины и здравоохранения». С этим разумным подходом трудно не согласиться: телемедицина – не цель, а средство помощи пациенту и врачу, просто технология, которая должна быть под рукой. Представители коммерческой медицины в качестве самой критичной проблемы данного рынка называют отсутствие устойчивой бизнес-модели: как и в каком размере оплачивать врачу эти магические телемедицинские услуги? как мотивировать врача использовать телемедицинские технологии? как найти время на эти услуги в загруженном врачебном графике? Борис Зингерман видит решение в использовании на абонементной основе платформы-мессенджера для дистанционного взаимодействия пациента, выписавшегося из стационара, с лечащим врачом. Плюсы такого решения: пациент имеет возможность спросить, врач отвечает в течение дня, когда есть возможность, взаимоотношения ограничены сроком действия «абонемента». Зингерман делает ставку не на отдаленные районы страны с плохой инфраструктурой, а на платежеспособную продвинутую аудиторию больших городов. Его позицию подтверждает оценка исследовательской компании ResearchMe: средний россиянин готов заплатить за телемедицинскую консультацию 500—800 руб., москвичи 450—1000 руб., жители Приволжья, Сибири и Дальнего Востока – 200—550 руб.

«Не надо готовить врачей-телеконсультантов! Не надо вводить специальность «телемедик». Нельзя допускать к общению с пациентом врачей, не имеющих реальной практики. Плохой врач с телемедицинской технологий, что обезьяна с гранатой», – убежден завкафедрой информационных и интернет-технологий Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководитель комитета «Интернет + медицина» Института развития интернета Георгий Лебедев. Он предлагает простой и здравый путь по встраиванию телемедицины в обычную жизнь врача государственной клиники без радикальных изменений привычного порядка оказания медпомощи. Ведется запись на прием, очный или заочный. В соответствии с записью доктор, проводив очного пациента, не выходя из кабинета переключается на удаленный прием и консультирование пациента с помощью технических средств, а затем снова, приоткрыв дверь, приглашает пациента из живой очереди под кабинетом.

«Включая удаленный прием пациента в обычный распорядок дня врача и чередуя очный и заочный прием, мы красиво впишемся в систему Обязательного медицинского страхования (ОМС). Важно грамотно расписать потоки пациентов. В рамках основного рабочего времени дистанционно консультировать врач может бесплатно, а в ДМС проблем нет вообще», – говорит Георгий Лебедев. 36-часовой курс повышения квалификации врачей в Первом меде направлен помимо ЕГИСЗ на обучение телемедицинским технологиям. Рассматриваются возможности введения совместно с МФТИ новых специальностей «врач—математик», «инженер для медицины».

Сегодня на телемедицину как новый рынок, новый бизнес, новое поле деятельности делают ставку многие. А вот как она будет развиваться и что представлять собой в будущем году, прогнозировать сложно. «За один—два года телемедицинские консультации станут гигиеническим набором для любого медучреждения. А за этим последует реорганизация системы здравоохранения», - прогнозирует член экспертного совета при Открытом правительстве России Владимир Гурдус. «Возможно, речь будет идти о пяти игроках или разделе этого рынка по разным признакам», – предполагает представитель небольшого частного бизнеса, директор по развитию соцсети для врачей «Доктор на работе» Илья Куприянов. Сетевая коммерческая клиника МЕДСИ планирует использовать возможности телемедицины для долечивания пациентов после выписки из стационара.

На рынок телемедицины тянутся инвесторы в виде крупных банков, интернет-компаний и агрегаторов, больших операторов связи – они видят платежеспособный спрос. Как говорят эксперты, в 2018 году мы вправе ждать пилотные проекты в госсекторе и активизацию рынка коммерческой медицины.

Оставить свой комментарий:

Комментарии по материалу